Ο κορωνοϊός (SARS-CoV-2) κωδικοποιεί 4 κύριες δομικές πρωτεΐνες: την πρωτεΐνη S (Spike – Ακίδα), την πρωτεΐνη E (Envelope – Φάκελος), την πρωτεΐνη M (Membrane – Μεμβράνη) και την πρωτεΐνη Ν (Nucleocapsid – Νουκλεοκαψιδίου).
Από αυτές τις 4, η πρωτεΐνη S είναι υπεύθυνη για την είσοδο του ιού και την μόλυνση των ανθρώπινων κυττάρων. Επομένως, η παρακολούθηση των αντισωμάτων έναντι της πρωτεΐνης ακίδας S, προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες στον κλινικό γιατρό καθώς έτσι θα μπορέσει να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα του εμβολίου, ανάλογα με την ηλικία και το ευρύτερο προφίλ του εμβολιασθέντος. Ομοίως δίνονται πολύτιμα συμπεράσματα για όσους έχουν στο παρελθόν νοσήσει από τον κορωνοϊό.
Πως λειτουργεί η πρωτεΐνη S
Η πρωτεΐνη ακίδα (S) είναι ένα μεγάλο διαμεμβρανιακό μόριο που σχηματίζει τριμερή στην επιφάνεια του ιού. Κάθε μονομερές αποτελείται από τα τμήματα S1 και S2. Ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο κύτταρο όταν η περιοχή RDB (receptor binding domain) του τμήματος S1 ενώνεται με τον υποδοχέα ACE2 (angiotensin converting enzyme2) της μεμβράνης του υπό μόλυνση κυττάρου.
Εξέταση αντισωμάτων – χρήσιμα συμπεράσματα
Από τους 500 ελέγχους θετικοί ήταν οι 290 και αρνητικοί οι 210. Με άλλα λόγια, 58% του δείγματος αυτού είτε είχε νοσήσει είτε είχε εμβολιαστεί. Από τους 290, θετικό αλλά μονοψήφιο τίτλο, που ενδέχεται να σχετίζεται με μειωμένη προστασία, παρουσίασαν μόλις 24 άτομα. Τα 14 εξ αυτών είχαν νοσήσει στο παρελθόν, 8 είχαν εμβολιαστεί εν μέρει (1 δόση) ενώ 2 είχαν εμβολιαστεί πλήρως (2 δόσεις). Αμφότεροι οι πλήρως εμβολιασμένοι ήταν άνω των 75 ετών και σε επανέλεγχο δύο μήνες μετά την πρώτη μέτρηση παρουσιάστηκαν με ήπια αύξηση στον τίτλο αντισωμάτων τους.
Επιπλέον, στο μαιευτήριο Euromedica Μητέρα Κρήτης, διαπιστώθηκε σε δύο περιπτώσεις διαπλακουντιακή μεταφορά αντισωμάτων από την μητέρα στο νεογνό. Σε τοκετούς στις 21/4 αλλά και στις 10/5 ελέγχθηκαν νεογνά μετά το πρώτο 24ώρο της ζωής και παρουσιάστηκαν με αρνητικό μοριακό έλεγχο αλλά με θετικό τίτλο αντισωμάτων, με παράλληλα θετικές σε αντισώματα τις μητέρες τους. Ουσιαστικά πρόκειται για νεογνά που γεννήθηκαν με ανοσία έναντι του κορωνοϊού από μητέρες που είχαν αναπτύξει αντισώματα.
Οι παρατηρήσεις μας οδηγούν στο συμπέρασμα ότι αφενός όσοι έχουν εμβολιαστεί ή νοσήσει πρέπει να παρακολουθούν την πορεία των αντισωμάτων τους, αφετέρου ότι με την συνέχιση του εμβολιαστικού προγράμματος, η πολυπόθητη ανοσία της αγέλης είναι πλέον κοντά.
Έλεγχος αντισωμάτων
Στα διαγνωστικά κέντρα του ομίλου Euromedica πραγματοποιείται ο έλεγχος αντισωμάτων με απλή λήψη αίματος και για την ανάλυση χρησιμοποιούνται εγκεκριμένες μέθοδοι με πιστοποιημένα αντιδραστήρια (CE – IVD). Ο έλεγχος συνιστάται να γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
– 14 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων ή την επιβεβαίωση της λοίμωξης (θετικό μοριακό test RT-PCR)
– 20 ημέρες μετά την 2η εμβολιαστική δόση