Σε πλήρη ετοιμότητα βρίσκονται οι υπηρεσίες του Κεντρικού Λιμεναρχείου Ηρακλείου για την αντιμετώπιση πιθανού κρούσματος του νέου κοροναϊού σε επιβάτη ή μέλος πληρώματος πλοίου που έχει ως προορισμό του το λιμάνι του Ηρακλείου.
Με έγγραφό του το Αρχηγείο του Λιμενικού Σώματος δίνει οδηγίες στα στελέχη του Λ.Σ για όλα όσα πρέπει να γίνουν σε αυτή την περίπτωση ώστε να αντιμετωπιστεί το πιθανό κρούσμα άμεσα και να μην υπάρξει εξάπλωση της νόσου.
Ήδη το γραφείο Ναυτολογίας του Λιμεναρχείου έχει έρθει σε επαφές με ναυτικούς πράκτορες αλλά και με πληρώματα πλοίων τα οποία ενημερώνει μέσω ηλεκτρονικής αλληλογραφίας για τις διαδικασίες που θα πρέπει να γίνουν σε αυτή την περίπτωση.
Στο έγγραφο που εστάλη από το Αρχηγείο αναφέρεται στο πώς θα πρέπει να γίνει η διαχείριση ύποπτου κρούσματος, το οποίο θα πρέπει να μεταφερθεί με μέσο του Λ.Σ σε χώρο παραμονής υπηρεσιών υγείας.
Συστήνεται αρχικά η χορήγηση απλής χειρουργικής μάσκας στον ασθενή, η εφαρμογή βασικών προφυλάξεων, προφυλάξεων επαφής και προφυλάξεων σταγονιδίων από το προσωπικό που εμπλέκεται στη μεταφορά του ασθενούς. Επίσης, η άμεση δήλωση του ύποπτου περιστατικού στον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας και η ενημέρωση του χώρου παροχής υπηρεσιών υγείας όπου θα μεταφερθεί ο ασθενής.
Στο ίδιο έγγραφο δίνονται οδηγίες επίσης για τους τρόπους προφύλαξης, όπως ισχύει σε ανάλογες περιπτώσεις, όπως πλύσιμο των χεριών, γενικότερη τήρηση των κανόνων υγιεινής κοκ
Επιβάτες ή μέλη πληρώματος
Για τη διαχείριση ύποπτου κρούσματος με πνευμονία από τον νέο κοροναϊό σε επιβάτη ή μέλος του πληρώματος στο έγγραφο αναφέρεται:
Απομόνωση του ασθενούς σε καμπίνα με ατομική τουαλέτα και σίτιση στην καμπίνα. Η πόρτα της καμπίνας πρέπει να παραμένει κλειστή.
Αν είναι αναπόφευκτη η κυκλοφορία του ασθενούς εκτός καμπίνας, αυτός πρέπει να φορά χειρουργική μάσκα όλο το διάστημα που βρίσκεται εκτός της καμπίνας.
Σε κάθε περίπτωση ο ασθενής πρέπει να καλύπτει τον βήχα του με (π.χ με χαρτομάντηλο).
Συνίσταται η αποφυγή επισκεπτηρίου στην καμπίνα και γενικά να αποφεύγεται η είσοδος άλλων ατόμων, αν δεν υπάρχει σοβαρός λόγος, π.χ παροχή φροντίδας, καθαριότητα καμπίνας. Συνίσταται να οριστεί συγκεκριμένο μέλος του πληρώματος για τη φροντίδα του ύποπτου κρούσματος, αν είναι δυνατόν, και να περιοριστεί στο ελάχιστο ο αριθμός των μελών πληρώματος που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή.
Τα άτομα που θα έρθουν σε επαφή με τον ασθενή (θα μπουν στην καμπίνα του) πρέπει να φορούν γάντια και απλή χειρουργική μάσκα.
Ο χρησιμοποιημένος προστατευτικός εξοπλισμός (απλή χειρουργική μάσκα, γάντια, αδιάβροχη ρόμπα μιας χρήσης) πρέπει να απορρίπτεται σε κάδο έξω από την πόρτα της καμπίνας και σε καμία περίπτωση να μην ξαναχρησιμοποιείται.
Μετά την απόρριψη του προστατευτικού εξοπλισμού πρέπει τα χέρια να πλένονται καλά με νερό και σαπούνι. Τονίζεται ότι η χρήση γαντιών δεν υποκαθιστά το πλύσιμο χεριών, το οποίο και αποτελεί σημαντικό μέσο πρόληψης.
Γενικά μέτρα για όλο το πλήρωμα και τους επιβάτες
Σύμφωνα με το έγγραφο του Αρχηγείου του Λ.Σ ο υγειονομικός υπεύθυνος του πλοίου οφείλει να ενημερώσει τους επιβαίνοντες στο πλοίο για την εμφάνιση ύποπτου κρούσματος. Όλοι οι επιβαίνοντες στο πλοίο πρέπει να ενημερωθούν ότι οφείλουν α) να αναφέρουν στον υγειονομικό υπεύθυνο, αν έρθουν σε επαφή με το ύποπτο κρούσμα και β) σε περίπτωση που ασθενήσουν, να ενημερώσουν αμέσως τον υγειονομικό υπεύθυνο.
Ο υγειονομικός υπεύθυνος οφείλει να αναζητήσει όλα τα άτομα που ήλθαν σε επαφή με τον ασθενή (απόσταση 1-2 μέτρα) και να καταγράψει τα ονόματα, τον αριθμό καμπίνας τους και το είδος της επαφής (διαμονή στην ίδια καμπίνα με τον ασθενή, παροχή νοσηλευτικής φροντίδας στον ασθενή κλπ).
Ο υγειονομικός υπεύθυνος πρέπει να συστήσει τη γενική τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής. Ιδιαιτέρως σημαντικό είναι το πλύσιμο των χεριών με νερό και σαπούνι σε τακτά διαστήματα και οπωσδήποτε πριν την επαφή με το στόμα, τη μύτη ή τα μάτια, καθώς και πριν την κατανάλωση φαγητού και ποτού ή το κάπνισμα.
Τα άτομα που ήρθαν σε στενή επαφή με τον ασθενή πρέπει να λάβουν οδηγία για παρακολούθηση της υγείας τους τις επόμενες 14 ημέρες. Αν κατά τις 14 αυτές ημέρες παρουσιάσουν πυρετό και συμπτώματα από το αναπνευστικό, πρέπει να ενημερώσουν αμέσως τον υγειονομικό υπεύθυνο.
Καθαριότητα και απολύμανση καμπίνας απομόνωσης ασθενούς
Απαιτείται καθημερινός καθαρισμός και απολύμανση των επιφανειών, που αγγίζει συχνά ο ασθενής, όπως κομοδίνο, πόμολα, επιφάνειες της τουαλέτας κλπ καθώς και έκτακτος καθαρισμός όταν οι επιφάνειες λερωθούν από βιολογικά υγρά.
Το προσωπικό καθαριότητας πρέπει να εισέρχεται στην καμπίνα με απλή χειρουργική μάσκα, γάντια και αδιάβροχη ρόμπα μιας χρήσης. Για όσο χρόνο εργάζεται μέσα στην καμπίνα, το προσωπικό καθαριότητας δεν πρέπει να αγγίζει με τα χέρια του το στόμα, τη μύτη ή τα μάτια του, να καπνίζει ή να τρώει.
Ο καθαρισμός των επιφανειών πρέπει να γίνεται δύο φορές (διπλό πέρασμα) με απολυμαντικό με αντιιική δράση. Αποτελεσματικά απολυμαντικά είναι το διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου σε διάλυση 1:10 ή αιθυλική αλκοόλη (οινόπνευμα) 70%
Οι υφασμάτινες επιφάνειες (π.χ ταπετσαρίες επίπλων) πρέπει να καθαρίζονται με συσκευή ατμού (θερμοκρασία >70ο).